Afecciones originadas en defectos disraficos lumbosacros congénitos: dermal sinus, meningioma, teratoma sacrocoxígeo / Affections caused in lumbosacral dysraphic defects congenital: dermal sinus, meningocele, sacrococcygeal teratoma

Se presenta la patología originada en defectos disráficos lumbosacros. Se relatan 6 observaciones correspondientes a un período de 20 años: 2 dermal sinus, 3 teratomas sacrocxígeos y 1 meningocele. Se insiste sobre la necesidad de conocer esta patología y del tratamiento quirúrgico precoz, con el fin de evitar las graves complicaciones que origina. En los casos de dermal sinus con conducto fistuloso, cuando no existen síntomas neurológicos ni secreción por orificio cutáneo, es aconsejable efectuar la operación despues de los 18 meses de edad

Hiperplasia de ganglios del mediastino simulando timomas / Hyperplasia of the mediastinal lymph nodes resembling thymomas

Se relata un caso de enfermedad de Hodgkin mediastinal simulando un timoma aberrante. Han sido señaladas las características histológicas que permiten diferenciar los verdaderos corpúsculos de Hassall de los atípicos. Entre los diagnósticos diferenciales a tener en cuenta, está la variedad descripta por Castleman como hiperplasia de ganglios linfáticos semejando timonas, condición que puede crear dificuldades interpretativas al patólogo

Hernias diafragmáticas en el recién nacido y en pediatría / Diaphragmatic hernias in the new born infant and in pediatrics

Se presentan 10 casos de hernias diafragmáticas congénitas que afectaron a recién nacidos y a niños de 1ª y 2ª infancia: 1 caso de agenesia del diafragma, 3 de hernias de Bochdalek, 1 caso de defecto congénito de muscularización (laguna de Nuzzi) y 5 de hernia hiatales con reflujo gastro-esofágico. En 2 la esofagitis fue severa, ambos fueron operados al fracasar el tratamiento médico y las dilataciones

Compresion traqueoesofagica por anomalias vasculares del mediastino. / Tracheoesophagic compression by vascular anomalies of the mediastinum

Se presentan 3 observaciones de anomalias vasculares del mediastino; la primera corresponde a un hallazgo durante investigaciones anatomicas en el cadaver de un adulto de 50 anos; la segunda a una paciente de 35 anos de edad con disfagia progresiva producida por una arteria subclavia derecha aberrante, la enferma rechazo el tratamiento quirurgico; la tercera, paciente de 27 anos, acusaba disfagia debida a un cayado aortico a la derecha, conducto arterioso y arteria subclavia izquierda (malformacion de Neuhauser). En ambos casos resultaron de gran utilidad para el diagnostico el cateterismo de la arteria subclavia derecha, la endoscopia y el estudio hemodinamico constrastado. En la paciente tratada quirurgicamente, los sintomas desaparecieron completamente

Carcinoma alveolar del pulmon. / Alveolar carcinoma of the lung

Se presenta un paciente portador de una neumonitis, que por sus caracteres y por la presencia de un broncograma aereo, desperto la sospecha de un carcinoma alveolar El examen citologico del esputo y el lavado bronquial fue negativo para celulas neoplasicas. Se decidio efectuar una bilobectomia superior y media (derecha) ante la firme presuncion diagnostica de carcinoma alveolar. El estudio histopatologico confirmo el diagnostico. Los autores destacan la escasa frecuencia de este tipo de cancer del pulmon (2 a 4%) y sus caracteristicas clinicas y radiologicas, con el objeto de llamar la atencion sobre esta forma grave del cancer del pulmon y como aporte a la casuistica nacional

Angiodisplasias de localizacion toracica. / Thoracic angiodysplasias

Se presentam 2 casos de angiodisplasias, una toracica visceral (fistula arteriovenosa de pulmon) y una displasia venosa (fleboangiomatosis difusa regional) toracobraquial izquierda. Fueron tratados quirurgicamente con el proposito de erradicar la angiodisplasia y detener las alteraciones hemodinamicas propias de su evolucion, como asi tambien sus complicaciones. Los autores aconsejan efectuar el tratamiento quirurgico de acuerdo a las siguientes premisas, cualquiera sea la region comprometida: 1) eliminar la angiodisplasia, 2) combatir el estasis venoso y los fenomenos hemodinamicos agregados, 3) prevenir las hemorragias, la accion destructora sobre huesos y tejidos circundantes, 4) corrigir las deformidades asociadas y 5) solucionar o reducir los problemas esteticos

Cuerpos extranos intratoracicos secundarios a heridas penetrantes del torax de obserrvacion poco frecuente. / Intratho racic foreign bodies secondary to penetrating wounds of the thorax of infrequent observation

Se presentan dos pacientes, que habiendo sufrido heridas penetrantes del torax, fueron fueron intervenidos quirurgicamente por cuerpos extranos intratoracicos de observacion poco frecuente. Se establecen de conducion y tratamiento que deben regir frente a este tipo de heridas traumaticas del torax, con el fin de evitar errores que conducen a cifras elevadas de morbimortalidad